Normalerweise befindet sich kein oder nur wenig Eiweiß im Urin. Wie viel davon im Harn vorkommt, lässt sich mithilfe von Teststreifen herausfinden. Erfahren Sie, welche Werte zu hoch sind und welche Ursachen es für Eiweiß im Urin gibt. Show
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Eiweiß im Urin und NierenfunktionBefindet sich zu viel Eiweiß (Protein) im Urin, spricht man von einer Proteinurie. Ungewöhnlich viel Protein im Harn kann auf eine Erkrankung hinweisen. Ähnlich wie ein Sieb filtern die Nieren, genauer die Nierenkörperchen, nicht benötigte Stoffe aus dem Blut, um diese mit dem Urin zu entsorgen. Im Blut befindliche Proteine halten die Nieren dabei fast vollständig zurück. Diese gelangen deshalb normalerweise nicht in den Urin. Zu große Proteine passen nicht durch den "Filter", kleinere Eiweiße führen die Nieren dem Körper nach dem Filtern wieder zu. Geringe Mengen Eiweiß können dennoch auch bei Gesunden im Urin vorkommen. Unter bestimmten Umständen oder im Zusammenhang mit bestimmten Erkrankungen funktioniert die Filterfunktion der Nierenkörperchen jedoch nicht mehr richtig – sie werden durchlässiger. Das kann sich durch eine Proteinurie bemerkbar machen. Eiweiß im Urin: Normwerte und ZusammensetzungWerden im Urin innerhalb von 24 Stunden mehr als 150 Milligramm pro Liter (mg/l) Eiweiß nachgewiesen, liegt eine Proteinurie vor. Alles darunter gilt als normal. Bestimmt man die Eiweiß-Konzentration im Morgenurin, gelten Werte über 300 mg als Hinweis auf eine Proteinurie. Von einer Proteinurie spricht man auch, wenn eine andere Eiweißverteilung als üblich im Urin auftaucht. Bei ansonsten gesunden Menschen setzt sich das von den Nieren aus dem Blut gefilterte Eiweiß im Urin meist wie folgt zusammen:
Die Mikroalbuminurie ist die schwächste Form der Proteinurie. Von Mikroalbuminurie sprechen Fachleute, wenn die Eiweißmenge im Urin zwischen 20 und 200 mg/l liegt beziehungsweise beim 24-h-Urin zwischen 30 und 300 mg/l. Wann ist zu viel Eiweiß im Urin bedenklich?Bei gesunden Menschen ist der Eiweißanteil im Urin niedrig. Vorübergehend kann es auch mal zu leicht erhöhten Protein-Werten kommen, ohne dass das bedenklich sein muss. Experten sprechen dann von einer sogenannten benignen reversiblen Proteinurie, also einer "gutartigen umkehrbaren Proteinurie". Diese Form der Proteinurie wird häufig zufällig im Rahmen einer Routineuntersuchung festgestellt. Durch Beschwerden macht sie sich in der Regel nicht bemerkbar. Bleiben die Werte jedoch dauerhaft erhöht oder ist der Eiweißanteil sehr hoch, sollte das näher untersucht werden. Es kann ein Hinweis darauf sein, dass die Nieren nicht richtig arbeiten oder eine Schädigung dieser Organe vorliegt. Bei stärkeren Nierenschäden treten neben der Proteinurie zudem meist spürbare Symptome auf, zum Beispiel Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme). Unser Eiweiß im Urin-Ratgeber liefert Ihnen hilfreiche Informationen rund um die Krankheit. Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit Ihre Fragen einfach & schnell in einem Online-Arztgespräch per Video zu klären. Bei Bedarf erhalten Sie dabei das passende Rezept oder eine Krankschreibung direkt aufs Handy. Ganz ohne Terminprobleme oder langes Warten. Icon_62_LexiconCreated with Sketch. Ratgeber zu Eiweiß im UrinWas Proteinurie bedeutet und welche Therapien möglich sind, lesen Sie hier.Wie ein feines Sieb sorgen die Nieren dafür, dass Abbau- und Giftstoffe aus dem Blut gefiltert und über den Harn abgeführt werden. Eiweiße gehören im Normalfall nur in geringen Spuren dazu. Dass bestimmte Erkrankungen dagegen zur vermehrten Ausscheidung von Protein führen, entdeckte der italienische Arzt Domenico Cotugno bereits im Jahr 1770. Hier gibt es Informationen über die Proteinurie, ihre Ursachen und die Diagnostik. Kurzfassung
Wie gelangt Eiweiß in den Urin?Der menschliche Urin dient unter anderem dazu, durch die Nieren abgeschiedene Gift- und Abbaustoffe aus dem Organismus zu befördern. Ein gewisser Anteil an Eiweiß beziehungsweise Proteinen im Harn ist normal und unbedenklich. Übersteigt der Proteingehalt allerdings die Grenzwerte, ist das ein Anzeichen für eine organische Schädigung. Ärzte unterscheiden beim Urin-Eiweißgehalt zwischen unterschiedlichen Gruppen von Proteinen – dazu unten Näheres. Bei der Interpretation der Laborwerte ist zu beachten, ob vom Gesamteiweiß oder einem speziellen Einzelwert die Rede ist. Ursachen der ErkrankungMediziner differenzieren zwischen Varianten der Proteinurie abhängig vom Entstehungsort. Der Begriff „renal“ steht dabei für „die Niere betreffend“.
Risikofaktoren: Wer ist von Proteinurie betroffen?Für diese Erkrankungen und Beschwerden ist Eiweiß im Urin eine typische Folgeerscheinung:
Symptome bei Eiweißüberschuss im UrinDer erhöhte Eiweißgehalt des Urins ist für den Laien per Augenschein kaum zu erkennen. Die Urinveränderung als solche verursacht zudem keine Beschwerden. Bisweilen erscheint betroffener Harn „schaumig“.
Entdeckt werden erhöhte Werte daher in der Regel erst vom Arzt, wenn Routine-Checks oder Laboruntersuchungen im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen durchgeführt werden. Verlauf der ProteinurieEine temporäre, gutartige Proteinurie verschwindet ohne weitere Therapie von allein wieder. Bei anhaltender Veränderung ist medizinische Hilfe nötig. Unbehandelt kann eine renale Proteinurie zu Funktionsverlust oder Versagen der Nieren führen. Auch das Risiko für Schlaganfälle wächst, wenn keine Gegenmaßnahmen eingeleitet werden. Zu viel Eiweiß im Urin: die DiagnoseUm den Anteil von Protein im Harn zu messen, verwendet der Mediziner zunächst empfindliche Teststreifen. Solche Schnelltests können bereits Eiweiße nachweisen und ihre Menge bestimmen. Stellt der Arzt eine nennenswerte Abweichung von den Regelwerten fest, wird er eine gründliche Laboruntersuchung des Urins veranlassen.
Welche Proteine können im Urin vorkommen?Das bei einer Proteinurie im Harn im Besonderen kritische Eiweiß ist das sogenannte Albumin. Im gesunden Organismus wird das Albumin fast vollständig bei der Filtrierung durch die Niere zurückgehalten. Erhöhte Albumin-Messwerte geben daher einen deutlichen Hinweis auf eine Funktionsstörung der Nierenkörperchen. Weitere typische Proteine im Harn sind Globuline (Speicher-Plasma-Proteine) und Uromodulin. Letzteres wird von der Niere selbst gebildet und ist anteilmäßig im normalen Urin am meisten verbreitet. Welche Eiweißwerte im Urin sind normal?Der Normalwert für Gesamteiweiß im Urin liegt bei einem Erwachsenen zwischen 60 und 150 Milligramm/ Tag. Liegt der Anteil von Albumin im Gesamteiweiß bei über 20 Milligramm/ Liter, weist dies explizit auf Nierenerkrankungen hin. So geht der Arzt gegen ein Zuviel an Eiweiß im Urin vorDie Therapie von Eiweiß im Urin richtet sich nach Menge und Art der festgestellten, anomalen Eiweißwerte. Die Laborergebnisse geben dem Arzt dabei Hinweise auf mögliche Ursachen der Erkrankung. Gegebenenfalls wird er zur weiteren Eingrenzung andere Untersuchungen durchführen, etwa Ultraschalluntersuchungen, Elektrophorese (Analyse mithilfe elektrischer Felder) oder Nierenbiopsien (Gewebeentnahmen). Ziel der Behandlung ist es, die jeweils ermittelte, zugrunde liegende Krankheit zu kurieren. Möglicherweise erfolgt dazu eine Überweisung an einen Nierenspezialisten (Nephrologen). HausmittelUnterstützende Mittel zur Linderung einer Proteinurie sind ausreichendes Trinken von Wasser oder Brennnesseltee, viel Bewegung und reduzierter Eiweißkonsum durch die Nahrung. Letzteres sollte in Abstimmung mit einer Ernährungsberatung umgesetzt werden. PräventionStellt der Arzt bei einem Urintest Abweichungen von der Norm fest, sind mehrere Folgeproben im Abstand von einigen Wochen sinnvoll, um statistische „Ausreißer“ in den Messwerten einzuordnen. Auf diese Weise erkennt der behandelnde Arzt bereits im Frühstadium Gesundheitsrisiken oder verborgene Krankheiten. Sinnvoll sind generell als gesundheitsfördernd geltende Maßnahmen wie die Reduktion von Übergewicht, der Verzicht auf Nikotin und Alkohol sowie fallweise die Anpassung bestehender Medikationen. Fragen und AntwortenWann muss Eiweiß im Urin behandelt werden?Eine erhöhte Eiweißausscheidung über den Urin kann ein vorübergehendes und harmloses Ereignis sein. Es kann zum Beispiel durch Stress, Fieber oder körperliche Belastung entstehen. Oft fällt ein solcher erhöhter Eiweißspiegel dem Patienten gar nicht auf. Dauern Symptome wie schaumiger Urin länger an, sollte ein Arzt dringend die Auslöser-Krankheiten untersuchen und behandeln. Wie aussagekräftig sind Testwerte für Eiweiß im Urin?Unstimmigkeiten des Proteingehalts im Urin können tageszeitlich, saisonabhängig und sogar bei Messergebnissen unterschiedlicher Labore vorkommen. Die ermittelten Werte sollten nicht isoliert, sondern in Relation zu den übrigen Laborwerten des Patienten interpretiert werden. Was bedeutet Proteinurie in der Schwangerschaft?Proteine im Urin sind ein typisches Symptom von Bluthochdruck in der Schwangerschaft, fachsprachlich: Präeklampsie oder Gestose. Monitoring durch den behandelnden Arzt ist notwendig. Quellen
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von Medizinredakteur Nadine Leclair
Dieser TeleClinic-Ratgeber wurde nach höchstem wissenschaftlichen Standard von unseren Medizinredakteuren verfasst. Die Artikel sollen Ihnen lediglich Erstinformation zu diversen Themen bieten und können keine ärztliche Diagnose ersetzen. Gerne beraten Sie erfahrene Ärzte weiterführend in einem Online-Arztgespräch. Was ist bei einer Blasenentzündung im Urin erhöht?Einen ersten Hinweis kann eine Urinstixuntersuchung geben, bei der ein Teststreifen in den Urin gehalten wird. Der Teststreifen zeigt bei einer Harnwegsinfektion erhöhte Werte für weiße Blutkörperchen (Leukozyten) und Nitrit an.
Wie merkt man ob man Eiweiß im Urin hat?Die Eiweißausscheidung lässt sich mit Teststreifen messen, die in den Urin getaucht werden. Für den Nachweis kleiner Eiweißmengen (20 bis 200 mg/l) sind empfindich messende Teststreifen nötig. Ist der Test positiv, wird zur Kontrolle eine Untersuchung des Urins im Labor empfohlen.
Was sieht man im Urin bei Blasenentzündung?Der Urin ist häufig trüb und riecht streng. Es kann Blut im Urin sein. Auch Probleme, den Harn zu halten, und krampfartige Schmerzen im Unterbauch sind für die Blasenentzündung typisch.
Kann Eiweiß im Urin auch harmlos sein?Eiweiß im Urin ist in geringen Mengen unbedenklich und tritt auch bei gesunden Nieren auf. Anders bei zu viel Protein im Urin (Proteinurie). Ursachen dafür können verschiedene Störungen und Erkrankungen sein.
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Hat man bei einer Blasenentzündung Eiweiß im Urin?
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