Blut im Stuhl macht sich in drei unterschiedlichen Formen bemerkbar: Show
Hellrotes Blut ist immer ein Zeichen für frisches Blut aus dem unteren Verdauungstrakt (Dickdarm, Anus). Blut aus dem oberen Verdauungstrakt (Magen, Zwölffingerdarm), das mit der Magensäure in Kontakt gekommen und bereits geronnen ist, führt zum Teerstuhl (Meläna). Ein akuter Blutabgang im Stuhl ist für Betroffene oft sehr erschreckend, insbesondere bei einer grossen Blutmenge. Kleinere Blutspuren im Stuhl sind mit freiem Auge nicht sichtbar und bleiben daher oft lange Zeit unbemerkt. Auf Dauer führen solche verborgenen Blutabgänge zu einer Blutarmut (Anämie). Aus diesem Grund wird bei einer Anämie immer der Stuhl auf nicht sichtbares Blut untersucht. Zeichen einer Anämie sind: Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Blässe der Schleimhäute (erkennbar an der Innenseite des Unterlids) und Haut. Eine Verfärbung des Stuhls ist aber nicht in jedem Fall ein Zeichen für Blut im Stuhl. Bestimmte Nahrungsmittel (z.B. Heidelbeeren, schwarze Lakritze) oder Eisenpräparate können harmlose Schwarzfärbungen des Stuhls verursachen. Mögliche Begleitsymptome Bei akutem Blutabgang: Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung (auch wechselnd), Blähungen, Erbrechen, Bluterbrechen, Zeichen für Kreislaufschock: Angst, Unruhe, Herzrasen, Atemnot, Blutdruckabfall, Hautblässe, kalter Schweiss (Kaltschweissigkeit) Bei chronischem Blutabgang: Zeichen einer Blutarmut (Anämie): Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, blasse Schleimhäute (erkennbar an der Innenseite des Unterlids) und Haut. Bei Krebsleiden: ungewollter Gewichtsverlust, Schleimauflagerungen am Stuhl, Durchfall und Verstopfung im Wechsel Bei Hämorroiden: Afterjucken, Afterbrennen Blut im Stuhl kann in verschiedenen Formen in Erscheinung treten. Es existieren einige Fachbegriffe, die mit Blut im Stuhl zusammenhängen: Hämatochezie: Hellrotes frisches Blut, das aus dem After abgeht. Hämatochezie tritt in der Regel bei Erkrankungen des unteren Darmtraktes auf. Meläna (Teerstuhl): Schwärzlich, teerartiger Stuhlgang mit einer klebrigen Beschaffenheit und
starkem Geruch tritt auf, wenn das Blut mehrere Stunden im Verdauungstrakt verweilt. Dies ist in der Regel bei oberen gastrointestinalen Blutungen der Fall. Okkulte Blutung: Eine okkulte Blutung tritt ohne erkennbare Symptome und Stuhlveränderungen auf. Ursachen für Blut im StuhlBlut im Stuhl kann durch verschiedene Erkrankungen des Verdauungstraktes ausgelöst werden. Anhand der Farbe und des Aussehens des blutigen Stuhlgangs kann auf den Ort der Blutungsquelle geschlossen werden. Es wird zwischen einer oberen oder unteren gastrointestinalen Blutung unterschieden. Bei einer Blutung im oberen Verdauungstrakt zeigt sich der Stuhlgang dunkelrot bis kaffeesatzartig. Die Blutungsquelle kann sich hierbei im Mund-Rachenraum, der Speiseröhre, im Magen oder im Zwölffingerdarm befinden. Die dunkle Farbe ergibt sich aus einer Reaktion zwischen Magensäure und dem roten Blutfarbstoff Hämoglobin. Obere gastrointestinale Blutungen treten deutlich häufiger auf als Blutungen aus dem unteren Gastrointestinaltrakt. Folgende Blutungsquellen können als Ursache für eine obere gastrointestinale Blutung in Frage kommen:
Bei Auftreten von hellrotem Blut liegt die Ursache eher im Bereich des unteren Gastrointestinaltraktes. Hierzu zählen der restliche Dünndarm, der Dickdarm sowie der Enddarm (Rektum):
Symptome bei blutigem StuhlgangNeben dem blutig verändertem Stuhl können weitere Beschwerden bestehen, wie beispielsweise
Diagnose von Blut im StuhlMit deinen Beschwerden kannst du dich zunächst an den Allgemeinarzt wenden. Dieser kann dich bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen. Der Facharzt für Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes ist der Gastroenterologe. Um die richtige Diagnose zu stellen, wird dir der behandelnde Arzt zunächst ein paar Fragen zu deinen Beschwerden stellen. In diesem Anamnesegespräch wird er dich nach Aussehen, Häufigkeit und Dauer des blutigen Stuhlgangs befragen. Außerdem wird er dich zum Vorliegen von Krebserkrankungen bei Verwandten befragen, da manche Krebsarten des Verdauungssystems vererbt werden können. Daran anschließen wird sich eine körperliche Untersuchung, bei der dein Bauch abgetastet, abgehört sowie abgeklopft wird. Dazu gehört auch die sogenannte digital rektale Untersuchung, bei der der After mit dem Finger abgetastet wird. Auch wenn diese Untersuchung unangenehm erscheint, gibt sie häufig bereits Rückschlüsse auf Ursache der Beschwerden. Zum Nachweis auch geringer Mengen von Blut im Stuhl wird ein quantitativer immunologischer Stuhltest (auch: immunologischer fäkaler Okkultbluttest/iFOBT oder fäkaler immunchemischer Tests/FIT) verwendet. Er wird zur Früherkennung von Darmkrebs eingesetzt. Darüber hinaus kann in manchen Fällen eine Darmspiegelung (Koloskopie) sowie eine Magenspiegelung (Gastroskopie) durchgeführt werden. Mit diesen Untersuchungen kann der Magendarmtrakt von innen betrachtet werden und eine möglicherweise vorliegende Blutungsquelle kann identifiziert sowie in gleicher Sitzung behandelt werden. Auch können im Zuge dessen kleine Gewebeproben (Biopsien) genommen werden, die anschließend im Labor untersucht werden. Eine Blutuntersuchung kann Aufschluss auf die Schwere des Blutverlustes geben. Weitere Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie können darüber hinaus zum Einsatz kommen. Therapie bei Blut im StuhlDie Behandlung von Blut im Stuhl richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. Je nach Grunderkrankung stehen verschieden Behandlungsansätze zur Verfügung. Im Falle einer akuten Blutung sollte stets die Einweisung in ein Krankhaus geschehen. Im stationären Rahmen lassen sich Kreislauf und das Allgemeinbefinden des Patienten besser überwachen. Bei starkem Blutverlust können Blutkonserven helfen, den Kreislauf aufrecht zu erhalten. Häufig lässt sich im Zuge der Magen- oder Darmspiegelung die Blutungsquelle identifizieren und stillen. Sollte dies nicht gelangen, kann ein chirurgisches Vorgehen den Patienten helfen. Tipps für einen gesunden Verdauungstrakt
Blut im Stuhl bei SäuglingenAuch bei Säuglingen kann Blut im Stuhl vorkommen. Häufig sind kleine Brustverletzungen, die beim Stillen auftreten, Ursache für den veränderten Stuhlgang. Auch können kleine Einrisse der empfindlichen Analschleimhaut der Säuglinge die Beschwerden auslösen. Bei Unsicherheit über die Auslöser sollte vorsichtshalber der Kinderarzt konsultiert werden. Auch bei wiederholten Blutbeimengungen im Stuhl sollte der Kinderarzt zu Rate gezogen werden. Wann du Hilfe suchen solltest bei Blut im StuhlBei Auftreten von Blut im Stuhl solltest du dich immer in ärztliche Hände begeben. Blut im Stuhl hat oft harmlose Ursachen und kann leicht behandelt werden. Dennoch gilt es, bösartige Krankheiten auszuschließen. Bei folgenden Symptomen solltest du dich umgehend in ärztliche Behandlung begeben:
Wie kann Kry helfen?Beim Auftreten von Blut im Stuhl oder einem der anderen oben genannten Symptome solltest du dich in jedem Fall einem Arzt vorstellen. Unsere KRY-Ärzte bieten dir einen adäquaten Rahmen, in dem du deine Beschwerden ausführlich schildern kannst. Sollten weitere Untersuchungen notwendig sein oder besteht die Indikation zur Einweisung in eine Klinik, stellt dir unser KRY-Arzt gerne eine Überweisung aus. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, ein Rezept oder eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung über die App auszustellen. Wie macht sich Blut im Stuhl bemerkbar?Wie äussert sich das Symptom? Blut im Stuhl macht sich in drei unterschiedlichen Formen bemerkbar: Sichtbares, hellrotes Blut im Stuhl oder am Toilettenpapier nach dem Abwischen. Dunkelrot bis schwarz gefärbter Stuhl (Teerstuhl oder Meläna genannt), oft auch glänzend, klebrig und übelriechend.
Ist Blut im Stuhl sichtbar?Hämatochezie - frisches Blut im Stuhl
Bei Hämatochezie ist eine hellrote oder rote Blutauflagerung auf dem Stuhl sichtbar. Diese gastrointestinale Blutung stammt normalerweise aus dem unteren Darmabschnitt oder dem oberen Abschnitt des Verdauungstraktes. Sie entsteht auch durch aufgeplatzte Hämorrhoiden.
Wie sieht Blut im Stuhl bei Darmkrebs aus?Blut im Stuhl ist das wichtigste Warnzeichen
Denn bei Darmkrebs, der in höher liegenden Darmabschnitten wächst und blutet, ist das Blut im Stuhl mit bloßem Auge oft nicht erkennbar. Kommt es zu dagegen zu einer Blutung im Enddarm, findet sich Blut meist deutlich rot als Auflage oder dem Stuhl beigemischt.
Kann Blut im Stuhl auch harmlos sein?Eine simple und letztlich harmlose Ursache kann übermässiges Pressen beim Stuhlgang sein, beispielsweise bei einer Verstopfung. Weiter kann Blut im Stuhl durch Hämorrhoiden, Schleimhautrisse im After oder Darmpolypen ausgelöst werden.
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