Jedes Präparat der Anti-Baby-Pille wirkt unterschiedlich - und kann bei Frauen verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen Show
© NUM LPPHOTO - Shutterstock von Maria Kirady 6 Min.Nicht jede Anti-Baby-Pille wirkt gleich, manche Präparate bergen größere gesundheitliche Risiken als andere. Ein Überblick über den Nutzen und die Risiken verschiedener Verhütungspräparate Fast jede Frau steht irgendwann in ihrem Leben vor einer grundsätzlichen Entscheidung: Wie soll ich langfristig verhüten? Denn kaum eine Frau will heutzutage auf ein selbstbestimmtes Sexualleben und verlässliche Familienplanung verzichten. Die allermeisten wählen dann die Antibabypille. Richtig angewendet ist sie eines der sichersten Verhütungsmittel überhaupt. Von tausend Frauen, die das Präparat ein Jahr lang einnehmen, werden nur drei trotzdem schwanger. Hinzu kommt: Neben sexueller Freiheit versprechen sich die Nutzerinnen von der Pille auch Schönheit, eine bessere Haut, glänzendes Haar sowie weniger Beschwerden während der Menstruation. Dass die Pille heute gerade bei jungen Frauen beliebt ist, liegt also nicht allein an ihrer verhütenden Wirkung. Vielmehr bieten die Medikamente inzwischen auch Schönheit auf Rezept. Thrombosen, Lungenembolien, HerzinfarkteDoch mittlerweile, gut ein halbes Jahrhundert, nachdem die ersten Mittel Marktreife erlangten, sind die Nutzerinnen zunehmend verunsichert. Medien berichten über Einzelfälle, in denen Frauen im Zusammenhang mit der Pille Thrombosen, Lungenembolien, Herzinfarkte oder Schlaganfälle erlitten. Und Selbsthilfegruppen Pillengeschädigter warnen öffentlich vor den Gefahren der Hormonpräparate.  © Lars Lindemann für GEOkompakt Die Sorge ist berechtigt, denn trotz der unbestreitbaren Vorteile, die das Verhütungsmittel mit sich bringt, erhöht es zugleich die Gefahr der Entstehung von Blutgerinnseln, die lebenswichtige Adern in der Lunge, im Herzen oder im Gehirn verstopfen können. Ohne Pille liegt das statistische Risiko bei zwei Fällen pro 10.000 Frauen und Jahr, mit den neuesten Präparaten steigt es auf bis zu zwölf Fälle. Und bei Frauen, die rauchen, übergewichtig sind, an Diabetes, Migräne, Herz-Kreislauf-Krankheiten leiden oder eine erhöhte Neigung zu Blutgerinnseln haben, steigert sich das Risiko sogar noch um ein Vielfaches. Für sie ist die Pille nicht geeignet. Die Zahlen mögen gering erscheinen, doch sind sie in den Augen von Experten immer noch zu hoch für Medikamente, die von 100 Millionen Frauen weltweit eingenommen werden. Noch dazu ließe sich das Risiko um mehr als die Hälfte reduzieren. Und zwar nicht durch einen Verzicht auf das Verhütungsmittel, sondern durch einen Wechsel auf ein älteres Präparat. Denn nicht jede Pille wirkt gleich. Vielmehr gibt es unter den heutzutage verwendeten Präparaten mehrere nacheinander entwickelte Generationen des Verhütungsmittels, die sich in ihrer genauen Wirkstoffzusammensetzung unterscheiden. Sie alle enthalten ein künstliches Östrogen und eine synthetische Entsprechung des Hormons Progesteron. Bei dem künstlichen Östrogen handelt es sich fast immer um die Substanz Ethinylestradiol. Die Progesteron-Komponente dagegen variiert und ist dafür verantwortlich, dass die Mittel je nach Generation zum Teil andere Effekte auf Aussehen, Wohlbefinden und Gesundheit haben. Derzeit werden vier Typen von Antibabypillen unterschieden: Daneben gibt es noch Präparate mit dem gegen Akne besonders wirksamen Stoff Cyproteron, die auch zuverlässig verhüten, aber wegen ihrer Gesundheitsrisiken zwar zur Aknebehandlung, nicht aber als reines Verhütungsmittel zugelassen sind. Viele Frauen sind sich allerdings überhaupt nicht bewusst, zu welcher Generation ihre Pille zählt, und können deshalb das Risiko für Blutgerinnsel dementsprechend kaum abschätzen. Auch Frauenärzte klären nicht immer nachvollziehbar über die genauen Nebenwirkungen auf. Thromboserisiko: Liste der Progesteron-KomponentenIm Folgenden sind die gängigsten Progesteron-Komponenten mit ihrem jeweiligen Thromboserisiko aufgelistet: Thromboserisiko, Generation, Progesteron-Komponente
* Die Zuordnung zu Generationen ist in der Fachliteratur nicht immer eindeutig. So rechnen manche Experten die heutzutage noch erhältlichen Präparate mit Norethisteron der zweiten Generation zu. Gleiches gilt mitunter auch für Mittel mit dem Wirkstoff Norgestimat, da ihr geringeres Risiko für Blutgerinnsel dem der zweiten Generation entspricht. Obwohl die Pille üblicherweise eine Kombination aus künstlichem Östrogen und einer Progesteron-Komponente enthält, können sich die einzelnen Mittel in der Dosis dieser Wirkstoffe stark unterscheiden. Das ist insofern wichtig, als neben der Art des synthetischen Progesterons auch die Menge an Östrogen das Risiko für Blutgerinnsel beeinflusst: Je geringer dessen Gehalt, desto unbedenklicher ist das Mittel einzustufen. In der folgenden Tabelle sind die wichtigsten in Deutschland vertriebenen Einphasenpräparate** sortiert nach der darin enthaltenen Progesteron-Entsprechung und der Dosis an Östrogen aufgelistet: Art und Dosierung Gehalt an synthetischem Östrogen (in Milligramm) Name des Präparats Pharma- unternehmen Norethisteron: 0,5 Ethinylestradiol: 0,02 Eve 20 Gedeon Richter Norethisteron: 0,5 Ethinylestradiol: 0,03 Conceplan M Pfizer Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Asumate 20 Exeltis Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Evaluna 20 Rottapharm Madaus Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Femikadin 20 Dr. Kade/Besins Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 illina Sandoz Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Leios Pfizer Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Leona HEXAL Hexal Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Levomin 20 Mibe Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Liana-ratiopharm Ratiopharm Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Minisiston 20fem Jenapharm Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Miranova Jenapharm Levonorgestrel: 0,1 Ethinylestradiol: 0,02 Swingo 20 Aristo Levonorgestrel: 0,125 Ethinylestradiol: 0,03 Kleodina Gedeon Richter Levonorgestrel: 0,125 Ethinylestradiol: 0,03 Minisiston Jenapharm Levonorgestrel: 0,125 Ethinylestradiol: 0,03 MonoStep Jenapharm Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Evaluna 30 Rottapharm Madaus Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Femigoa Pfizer Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Femigyne-ratiopharm N Ratiopharm Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Femikadin 30 Dr. Kade/Besins Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Glorianna Zentiva Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Levomin 30 Mibe Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Luisa HEXAL Hexal Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Meaxeni 30 Hormosan Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Microgynon Jenapharm Levonorgestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Swingo 30 Aristo Levonorgestrel: 0,125 Ethinylestradiol: 0,05 Gravistat 125 fem Jenapharm Norgestimat: 0,25 Ethinylestradiol: 0,035 Amicette Aristo Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Cedia 20 Aristo Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Desmin 20 Gedeon Richter Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Desofemine 20 Nova Mibe Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Famina-ratiopharm 20 Ratiopharm Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Juliane 20 Zentiva Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Lamuna 20 Hexal Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Lovelle MSD Sharp & Dohme Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Munalea 20 Hormosan Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,02 Previva sanol 20 Sanol Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Cedia 30 Aristo Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Desmin 30 Gedeon Richter Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Desofemine 30 Mibe Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Famina-ratiopharm 30 Ratiopharm Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Juliane 30 Zentiva Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Lamuna 30 Hexal Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Marvelon MSD Sharp & Dohme Desogestrel: 0,15 Ethinylestradiol: 0,03 Munalea 30 Hormosan Gestoden: 0,06 Ethinylestradiol: 0,015 Alessia HEXAL Hexal Gestoden: 0,075 Ethinylestradiol: 0,03 Aidulan 30 Hormosan Gestoden: 0,075 Ethinylestradiol: 0,03 Femovan Jenapharm Gestoden: 0,075 Ethinylestradiol: 0,03 Minulet Pfizer Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Aristelle Aristo Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 BonaDea Zentiva Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Dienovel Mibe Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Finic Dr. Kade/Besins Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Ladonna sanol Sanol Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Luvyna Hormosan Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Maxim Jenapharm Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Mayra Rottapharm Madaus Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Sibilla Gedeon Richter Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Starletta HEXAL Hexal Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Valette Jenapharm Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Velafee Exeltis Dienogest: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Velvet-ratiopharm Ratiopharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 aida Jenapharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Daylette Gedeon Richter Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Drospifem 20 Mibe Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Eliza HEXAL Hexal Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Lamiva Exeltis Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Maitalon 20 Gedeon Richter Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Mywy Zentiva Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Sidretella 20 Zentiva Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Veya-ratiopharm 20 Ratiopharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Yara HEXAL 20 Hexal Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Yasminelle Jenapharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,02 Yaz Jenapharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Drospifem 30 Mibe Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Maitalon 30 Gedeon Richter Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Petibelle Jenapharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Sidretella 30 Zentiva Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Veya-ratiopharm 30 Ratiopharm Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Yara HEXAL 30 Hexal Drospirenon: 3,0 Ethinylestradiol: 0,03 Yasmin Jenapharm Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Belara Gedeon Richter Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Bellissima Rottapharm Madaus Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Chariva Gedeon Richter Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Chloee Zentiva Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Enriqa Jenapharm Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Lilia Aristo Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Madinette 30 Mibe Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Minette Dr. Kade/Besins Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Mona HEXAL Hexal Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Solera Hormosan Chlormadinonacetat: 2,0 Ethinylestradiol: 0,03 Verana-ratiopharm Ratiopharm ** In Einphasenpräparaten enthält jede Tablette einer Packung exakt dieselbe Wirkstoffdosierung. Daneben gibt es noch Mehrphasenpräparate, in denen die Tabletten von der ersten bis zur vierten Einnahmewoche jeweils unterschiedlich stark dosiert sind, sowie sogenannte Minipillen, die eine Progesteron-Entsprechung, aber kein Östrogen enthalten und vorwiegend Frauen verschrieben werden, für die die normale Pille nicht geeignet ist. Dieser Artikel stammt aus GEOkompakt Nr. 43 "Sex".
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Was ist Sibilla für eine Pille?sibilla® ist eine Antibabypille zur Empfängnisverhütung und wird von der Gedeon Richter Pharma GmbH hergestellt. Sie gehört zu den Kombinationspillen und enthält eine bewährte Wirkstoffkombination aus Dienogest und Ethinylestradiol.
Was macht die Pille Maxim?Dienogest: Der Wirkstoff ist ein verwandter Stoff zum weiblichen Geschlechtshormon Gestagen (Gelbkörperhormon). Bei der Frau bewirkt das Gestagen u.a. eine Wachstumshemmung der schwangerschaftsvorbereitenden Gebärmutterschleimhaut, eine Hemmung des Transports der Spermien und eine Hemmung des Eisprungs.
Ist die Sibilla eine mikropille?Sibilla ist ein kombiniertes orales Kontrazeptivum aus einer Gruppe von Arzneimitteln, die oft als „die Pille“ bezeichnet wird. Es enthält zwei verschiedene Hormone: ein Estrogen und ein Gelbkörperhormon. Dieses kombinierte orale Kontrazeptivum schützt auf drei Arten vor einer Schwangerschaft.
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Ist Sibilla und Maxim das gleiche?
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