Eine häufige Frage in der Sprechstunde: Wie setze ich die Pille ab? Die längere Antwort samt der weiteren Zusammenhänge folgt hier: Es gibt zwei Arten von Pillen: die Mikropille und die Minipille. Die Mikropille wird meist drei Wochen lang genommen, dann folgt eine einwöchige Pause, in der die Regelblutung kommt. Die Minipille wird ohne Pause eingenommen. Die Mikropille kann entweder abgesetzt werden, indem einfach nach der Pause aufhört sie zu nehmen, oder man kann auch mitten in der Packung aufhören, dann tritt nach einigen Tagen meist eine (Abbruch-)Blutung auf. Zum Teil liest man online, es sei ganz wichtig, die Mikropillen-Packung zu Ende zu nehmen, da „sonst der Zyklus durcheinander käme“. Das stimmt nicht, der „Zyklus“ unter der Pille ist gänzlich von den Pillenhormonen gesteuert und hat nichts mit dem natürlichen Zyklus einer Frau zu tun. Bei der Minipille kann jederzeit mit der Einnahme aufgehört werden. Auch hier kommt es oft zu einer (Abbruch-)Blutung ein paar Tage später. Nach Absetzen der Pille benötigt der Körper etwas Zeit, um wieder auf „Eigenregie“ umzuschalten. Viele Frauen haben bereits einige Wochen nach dem Absetzen der Pille wieder ihre Regelblutung, bei anderen dauert es etwas länger. Abhängig ist dies davon, wie gut die körpereigenen hormonellen Vorgänge wieder ihren Lauf finden. Es ist stets hilfreich, sich daran zu erinnern, wie der Zyklus vor Beginn der Pillen-Einnahme war. Hatte eine Frau bereits zu dieser Zeit Probleme mit dem Zyklus, wurde eventuell sogar mit der Pille aufgrund dieser Probleme begonnen, dann kann es sehr gut sein, dass diese Dinge nun wieder in Erscheinung treten. Ein wichtiger Aspekte ist außerdem, in welchem Alter die Pille abgesetzt wird. Siehe dazu auch den Artikel: Wie ist es mit der Fruchtbarkeit? Wurde die Pille aufgrund eines Kinderwunsches abgesetzt, kann auch schon recht schnell eine Schwangerschaft eintreten (Schöner Satz neulich in meiner Sprechstunde: „Eigentlich hatte ich es doch noch nicht so ernst gemeint…“) Generell gibt man jedem Paar mit Kinderwunsch etwa ein Jahr Zeit, und es wäre auch schön, sich diese Zeit zu nehmen. Besteht kein Kinderwunsch, sollte bereits vor dem Absetzen der Pille im Detail und gut informiert klar sein, wie danach verhütet wird! Hier eine Übersicht der verschiedenen Verhütungsmethoden, der Artikel zum Thema hormonfreie Verhütung und der Artikel zu den Wearables zur Zykluskontrolle. Viele Frauen beschreiben positive Aspekte durch das Absetzen der Pille:
Ganz unterschiedlich sind die Erfahrungen in Sachen Körpergewicht: einige Frauen sagen, sie hätten durch das Absetzen der Pille abgenommen, andere, sie hätten zugenommen. Dafür gibt es keinen wissenschaftlichen Nachweis, siehe auch mein Artikel: Macht die Pille dick? Durch das Absetzen der Pille können sich zunächst auch einige negative Aspekte ergeben:
Bei vielen Frauen bessern sich diese Beschwerden nach einer Weile, bei längerem Bestehen sollte man Rücksprache mit der Frauenärztin halten. Bildnachweis: © areeya_ann – Adobe Stock Wenn Sie aufhören, die Anti-Baby-Pille zu nehmen oder sich die Spirale ziehen lassen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Sie bereits im nächsten Zyklus schwanger werden können. Viele Frauen haben gleich nach Absetzen der Pille einen ganz normalen Zyklus, auch wenn dieser oft ein paar Tage länger ist als vorher. Selten kann es einige Monate dauern, bis man eine Regelmässigkeit erkennen kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Fruchtbarkeit auch durch langjährige Pilleneinnahme nicht beeinträchtigt wird. Bei 9 von 10 Frauen kommt es mit etwa zwei Wochen Verspätung gleich zu einem Eisprung und 6 Wochen nach Absetzen der Pille zu einer Monatsblutung. Etwas mehr als jede zweite Frau wird nach dem Absetzen von hormonellen Verhütungsmitteln innerhalb von sechs Monatszyklen schwanger. Bei 77 Prozent klappt es innerhalb eines Jahres. Dies zeigen Befragungen von fast 18'000 Frauen aus Dänemark und Nordamerika, die zwischen 2007 und 2019 eine Schwangerschaft planten und zuvor hormonell verhütet hatten (veröffentlicht im BMJ, 2020). Es kann – muss aber nicht – einige Zeit dauern, bis der erste Eisprung stattfindet. Bei Frauen, die eine Dreimonatsspritze verwendeten, dauerte es mit fünf bis acht Zyklen am längsten, bis die Fruchtbarkeit zurückkehrte, gefolgt von Verhütungspflastern mit durchschnittlich vier Monaten. Bei der Antibabypille und Vaginalringen dauerte es drei und bei der Spirale zwei Zyklen. Der Wiederbeginn der Fruchtbarkeit hing nicht davon ab, wie lange die Frauen die Verhütungsmittel angewendet hatten. Nach Entfernung der Spirale (IUD) empfehlen die meisten Fachleute, erst einmal einen Zyklus lang zu warten, damit sich die Gebärmutterschleimhaut regenerieren kann. Das ist eine reine Vorsichtsmassnahme. Bisher gibt es noch keine Anhaltspunkte dafür, dass Schwangerschaften sofort nach der Spiralen-Entfernung komplikationsreicher verlaufen. Falls Sie Ihre Regelblutung innerhalb von drei bis vier Monaten nach Absetzen der Pille nicht bekommen haben, sollten Sie Ihre Frauenärztin um Rat fragen. Diese sogenannte Post-Pill-Amenorrhoe muss bei Frauen mit Kinderwunsch möglichst bald abgeklärt werden, um keine Zeit zu verlieren. Fachleute sind sich inzwischen einig, dass die Pille, egal ob nach kurz- oder langzeitiger Einnahme, nicht die Ursache für solche Zyklusunregelmässigkeiten ist. Sollten Sie schwanger werden, ohne zwischenzeitlich eine Regelblutung gehabt zu haben, wissen Sie natürlich nicht, wann der Eisprung und die Befruchtung stattgefunden hat. Das Schwangerschaftsalter kann aber in den ersten zehn Wochen sehr genau anhand der Ultraschallmessung der embryonalen Scheitel-Steiss-Länge bestimmt werden. FAQHäufige Fragen zum ThemaReicht es, die Folsäuretabletten ab dem positiven Schwangerschaftstest einzunehmen? Macht die Pille dauerhaft unfruchtbar? Wie lange abwarten bei Kinderwunsch? EisprungrechnerErster Tag der letzten Blutung Zykluslänge in Tagen 28 |
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